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Leishmaniose chez le chat - Symptômes et traitement

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Bien que le chien soit le principal réservoir, d'autres animaux tels que les lièvres et les lapins, les chèvres, les rongeurs, les chats et même les oiseaux peuvent être des réservoirs efficaces et peuvent donc être impliqués dans la transmission de la leishmaniose. Le contrôle de ces populations animales est important pour empêcher leur rôle de réservoirs actifs.

Ces animaux ne propagent pas directement la maladie, mais passent toujours par le vecteur phlébotome. Il est donc important de se protéger des morsures en évitant de passer au crépuscule et aux premières heures de la nuit et à l’aube, ou de porter des vêtements de protection appropriés. répulsifs à usage personnel

Leishmaniose chez les léporidés (lièvres et lapins)

Bien qu'il ait été décrit que d'autres animaux, outre le chien, peuvent être infectés par Leishmania Sa pertinence épidémiologique est généralement très limitée. Toutefois, il a été démontré ces dernières années que, dans certaines circonstances, les réservoirs secondaires peuvent jouer un rôle de premier plan dans l’origine des foyers de leishmaniose humaine. C'est le cas du foyer de la Communauté de Madrid, dans lequel un nouveau cycle de transmission dans la jungle a été décrit, dans lequel les léporidés ont été le principal réservoir et l'origine de la maladie chez l'homme, y compris pour leurs études de démonstration sur xénodiagnostic, sérologie et caractérisation moléculaire.

Épidémie de leishmaniose dans le sud-ouest de la communauté de Madrid

En 2009, des alarmes ont été déclenchées en cas d'augmentation du nombre de cas déclarés dans la zone sud-ouest du CM, englobant quatre municipalités proches les unes des autres (Fuenlabrada, Leganés, Getafe et Humanes de Madrid), avec le début de la plus grande épidémie de leishmaniose. déclarée en Europe. Celui-ci reste actif, ayant touché, de juillet 2009 à ce jour, plus de 690 personnes (38% atteintes de leishmaniose viscérale et 62% d'origine cutanée) (Arce et al.,).

Il a été constaté que l’augmentation du nombre de cas humains ne correspondait pas à une augmentation de la leishmaniose canine, ce qui suggère que cela pourrait être dû à l’apparition de nouveaux réservoirs: le lièvre et le lapin. En ce qui concerne ces nouveaux réservoirs, il est déjà connu que le lièvre et le lapin sont capables de transmettre Leishmania les phlébotomes, comme en témoignent les études xénodiagnostiques menées chez les deux espèces. La plus forte densité de lièvres dans la zone d’apparition (causée par les changements urbains des années précédentes et l’absence de prédateurs naturels) et la séroprévalence constatée chez eux (74,1% de positifs et, parmi ceux-ci, 31,8% de titres supérieurs à 1 / 400 selon Moreno et al., 2013 suggèrent que le lièvre était le réservoir le plus important dans l'épidémie de CM. Le lapin, également impliqué, contribuerait dans une moindre mesure au maintien de l'infection.Dans les deux espèces, présence d'ADN de Leishmania dans des échantillons de rate et de peau à l'aide de techniques de PCR spécifiques, et différentes études ont démontré la présence de Lesihmania chez les lapins et les lièvres en dehors de cette zone du foyer tant dans la Communauté de Madrid que dans d'autres régions d'Espagne , ce qui suggère que dans certaines circonstances épidémiologiques, ils pourraient provoquer de nouveaux foyers (García et al., 2014, Ruiz-Fons et al.,).

L'espèce à l'origine de l'épidémie était L. infantum, en particulier le génotype ITS-LOMBARDI. Il a attiré l'attention sur le fait que 70% des cas humains correspondaient à des personnes immunocompétentes, âgées de 40 à 60 ans, ce qui nous laisse supposer que nous sommes confrontés à une souche plus virulente de L. infantum. L'analyse de la virulence ex vivo de deux isolats (BOS1FL1 et POL2FL7) de la zone de l'épidémie a montré qu'il était significativement supérieur à la virulence caractéristique de la souche communément isolée dans le CM depuis 1992.

En ce qui concerne le vecteur, l’espèce majoritaire dans la zone du foyer et la seule de laquelle il a été isolé Leishmania est P. perniciosus, bien que la présence de Sergentomyia diminuta et P. ariasi. La densité de P. perniciosus a considérablement augmenté pendant l'épidémie, atteignant 143 mouches de sable / m2 en 2012 alors qu'avant, la moyenne était de 30 mouches de sable / m2. La prévalence de L. infantum dans P. perniciosus 58,5% selon Jimenez et al., 2013, ce qui met en évidence le taux de transmission élevé de la maladie. Leishmania existant alors. Le vecteur a également montré des préférences lors de l'alimentation. Lorsque le sang a été prélevé à l'intérieur des phlébotomes, 60% provenaient de lièvres, 30% d'humains et 10% de chats.

Chez les lièvres et les lapins, la leishmaniose est asymptomatique sans causer de blessure, comme c'est le cas dans la plupart des réservoirs sauvages.

De nombreuses équipes de professionnels de la santé et de l’administration se sont consacrées à mettre fin à l’escalade des cas humains et à faire progresser les connaissances sur le vecteur, les réservoirs, le parasite lui-même et leurs relations. Avec les données mises à jour jusqu'en octobre 2016, une tendance à la baisse du nombre de cas peut être observée de 2012 à aujourd'hui.

Outre les avancées scientifiques mentionnées ci-dessus, une série d'actions ont été menées pour contrôler l'évolution de l'infection. Un plan de contrôle du réservoir et du vecteur a été mis en œuvre, outre les mesures environnementales, géré par l'administration en collaboration avec les mairies et avec le soutien de différents centres (Institut de santé Carlos III, VISAVET, faculté de médecine vétérinaire et faculté). des sciences biologiques, entre autres).

Les actions menées ont été:

  • À propos du réservoir: contrôle des populations de lièvres et de lapins dans la zone touchée, en plus de la fermeture des vivariums où les lapins sont protégés. La surveillance animale a été intensifiée par des techniques sérologiques (IFI) et moléculaires (PCR) afin de détecter la circulation de Leishmania dans ces populations animales. En plus de promouvoir différentes lignes de recherche.
  • À propos du vecteur: un programme de désinsectisation aux points de risque (décharges, égouts, etc.) et de surveillance au moyen de la collecte de spécimens au moyen de pièges adhésifs et légers pour phlébotomes a également enquêté sur l'infection des phlébotomes par Leishmania et d’étude d’alimentation pour connaître le type de réservoir dans lequel ils prennent le sang.
  • Contrôle de l'environnement: des mesures d'assainissement ont été appliquées aux points de risque (nettoyage, nettoyage du réseau d'égout, nettoyage des ordures et des débris, élimination des boues, etc.). La collection d'animaux abandonnés s'est également intensifiée.
  • Communication et éducation: outre le renforcement de la surveillance, la communication de la situation a été promue auprès des professionnels du système de santé et des recommandations ont été envoyées à des particuliers. Différents documents techniques, affiches, brochures d'information, informations en ligne, etc. ont été préparés. et des séances scientifiques ont eu lieu.

Leishmaniose féline

Très courante chez les chiens, la leishmaniose était considérée comme une pathologie très étrange chez le chat, en raison de sa résistance naturelle et de la réponse efficace du système immunitaire à la maladie. Mais, à l'heure actuelle, on constate que son incidence augmente de manière inquiétante. Selon la zone de la péninsule ibérique, 1,7% à 60% des chats étudiés peuvent être affectés. Il semble qu'il y ait une plus grande chance de contracter la maladie chez les chats souffrant d'autres maladies, qui réduisent l’efficacité du système immunitaire, tels que l’immunodéficience féline ou la toxoplasmose.

Symptômes de leishmaniose féline

La leishsmaniose chez le chat est une maladie qui a une longue période d’incubation (il faut beaucoup de temps pour que les symptômes se manifestent) et une fois qu’ils se développent, ils ne sont pas spécifiques. Chez le chat la maladie peut étudier de trois manières différentes:

    Forme cutanée. Des nodules sous-cutanés indolores sont observés, notamment dans la tête et le cou. En outre, ces symptômes de la leishmaniose féline s’accompagnent généralement d’une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques voisins. En outre, ces ganglions peuvent ensuite être ouverts et ulcérés. D'autres symptômes cutanés peuvent être observés.

Forme des yeux. Les yeux sont affectés, en observant la conjonctivite, la blépharite (inflammation des paupières), l'uvéite (inflammation de l'uvée), l'alopécie péri-orbiculaire (perte des cheveux autour des yeux), etc.

  • Forme généralisée systémique. C'est la forme la moins fréquente de leishmania chez le chat. Si cela se produit, un infarctus (élargissement) des ganglions lymphatiques est considéré comme le symptôme principal. Ils présentent également des symptômes très non spécifiques, tels que l'anorexie, la perte de poids progressive, l'apathie, etc.
  • Diagnostic de la leishmaniose féline

    La maladie est diagnostiquée par des tests spécifiques, tels que analyse de sang, avec un test qui recherche et quantifie les anticorps générés par l’animal en présence du protozoaire. Il n’est pas possible de poser un diagnostic symptomatique, car les symptômes sont très non spécifiques.

    Traitement de la leishmaniose féline

    Dans la leishmaniose, chez l'homme et chez le chien et le chat, il existe deux stratégies de traitement. D'une part, il existe un traitement préventif et, d'autre part, un traitement curatif une fois la maladie diagnostiquée.

      Il traitement préventif contre la leishmaniose féline Cela consiste à éviter tout contact avec le moustique. Pour cela, des barrières physiques sont utilisées (par exemple, en plaçant des moustiquaires sur les fenêtres) ou en utilisant différents insectes>

    Cet article est purement informatif. Chez ExpertAnimal.com, nous n’avons pas le pouvoir de prescrire des traitements vétérinaires ni d’effectuer un diagnostic. Nous vous invitons à emmener votre animal chez le vétérinaire au cas où il présenterait tout type de problème ou d'inconfort.

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    La leishmaniose chez le chat, une maladie dangereuse

    Les chats atteints de leishmaniose présentent des signes, tels que des lésions sur la peau, les muqueuses et les yeux

    Les experts expliquent que les chats immunodéprimés ou à faible niveau de défense présentent généralement un risque plus élevé de développer une leishmaniose. Probablement, le système immunitaire d'un chat en bonne santé est capable de contrôler l'infection causée par le protozoaire ou le parasite Leishmania infantum, soit parce qu’il l’élimine, soit parce qu’il est en sommeil dans votre corps.

    "Il est probable que seuls des chats génétiquement prédisposés, dotés d'un système immunitaire affaibli par une maladie virale, recevant des traitements avec des produits immunosuppresseurs ou souffrant de tumeurs développent la maladie", explique le vétérinaire Imanol Sagarzazu.

    La la leishmaniose est une maladie parasitaire et endémique dans la région méditerranéenne. En Espagne, l'incidence est plus forte dans les régions du sud et du centre. La corniche cantabrique a des conditions moins favorables pour le développement de l'insecte vecteur, donc l'incidence est moindre.

    La leishmaniose chez le chat, transmise par un moustique

    La raison en est que le phlébotome, un insecte transmettant la maladie, est actif dans certaines conditions environnementales: températures chaudes ou tempérées et un certain degré d'humidité, conditions qui prévalent principalement en Espagne entre avril et octobre.

    La population féline de la leishmaniose dans les zones d'endémie est généralement infectée par des moustiques transmettant des parasites. Leishmania. Cependant, "seulement une petite partie de ces chats développent la maladie et présentent des signes cliniques, tels que des ulcères cutanés", explique Sagarzazu.

    La leishmaniose chez le chat et ses signes cliniques

    Les chats atteints de leishmaniose présentent généralement plusieurs types de signes cliniques, tels que lésions sur la peau, les muqueuses ou les yeux, ulcères et croûtes, explique Xavier Roura, vétérinaire de l’Hôpital Clínic Veterinari, de l’Université autonome de Barcelone, et membre d’une plateforme de prévention de la leishmaniose chez les chiens et les chats.

    Les signes cliniques viscéraux de la leishmaniose chez le chat sont moins fréquents et touchent des organes tels que le foie et les reins. Roura ajoute que les nodules se forment sous la peau du chat. Ces nodules apparaissent généralement sur les paupières ou les oreilles et ne sont pas douloureux, bien qu'ils puissent également se produire sur toute autre partie du corps du félin, comme les coussinets de pattes.

    D'autres signes moins fréquents de chats atteints de leishmaniose sont le manque d'appétit ou l'anorexie, ainsi que la carie, la fatigue et l'apathie.

    Chats atteints de leishmaniose: données

    "Le nombre de chats atteints de leishmaniose a augmenté ces dix dernières années", a déclaré Roura. Bien qu’en Espagne il n’existe pas de données concluantes sur le nombre de population féline touchée par la maladie, des études génétiques ont été menées à cet égard.

    Selon la région d’Espagne où l’échantillonnage est effectué, le pourcentage de chats affectés par le leishmania, peut varier entre 0,5% et 28%. La communauté autonome qui compte le plus grand nombre de félins touchés par la maladie est l’Andalousie, contrairement à d’autres régions, telles que le Pays basque, où les cas de chats atteints de leishmaniose sont presque anecdotiques.

    Traitement et prévention de la leishmaniose chez le chat

    Un chat atteint de leishmaniose doit faire l’objet de contrôles périodiques pour détecter une éventuelle repousse de la maladie.

    Un félin qui a développé la maladie nécessite un traitement vétérinaire spécifique contre le parasite et contre les signes cliniques déclenchés par la leishmania. Une fois que ceux-ci ont disparu, il est nécessaire de procéder à des contrôles périodiques sur l'animal pour détecter les repousses de la maladie.

    Les défenses d'un chat avec la leishmaniose nécessitent des soins particuliers. Vous devez garder votre système immunitaire aussi actif que possible pour éviter les rechutes. Pour ce faire, il est essentiel de ne pas tomber malade d’autres pathologies, comme dans le cas d’une rhume ou gastro-entérite, ce qui peut laisser les défenses du chat et la porte ouverte à une réapparition des signes cliniques de la leishmaniose.

    Les méthodes préventives contre la piqûre de l'insecte phlébotome Ils sont essentiels pour éviter la leishmaniose, en particulier chez les chats vivant dans des zones à haut risque, telles que le bassin méditerranéen. Pipette, collier et aérosols sont des formats dans lesquels les méthodes pour protéger les félins de cet insecte sont commercialisées. Cependant, le choix du produit doit être supervisé par le vétérinaire, afin de garantir à la fois l'efficacité de l'antiparasite et la santé de l'animal.

    Le vaccin contre cette maladie est une méthode préventive contre la leishmaniose récente. Cependant, la version féline de cette méthode préventive n'existe pas encore et ne peut pour l'instant être appliquée qu'aux chiens.

    La leishmaniose chez le chat peut-elle être transmise à l'homme?

    Existe-t-il un risque d’infection pour les personnes vivant avec des chats infectés par le virus? Leishmania? La probabilité que cela se produise est faible, car le transmetteur de la maladie est l'insecte phlébotome et non le chat, qui n'est que l'hôte du protozoaire (Leishmania) qui cause la maladie.

    Une personne en bonne santé dotée d'un système immunitaire efficace ne serait pas affectée par la maladie. Au contraire, si la personne est immunodéprimée, elle risque davantage de développer une leishmaniose.

    Signes cliniques et diagnostic

    Verde, A. Ortà ± ez, S. Villanueva, M. Pardo
    1. Faculté Vétérinaire de Saragosse, Pathologie Animale. Service de diagnostic clinique Immunopathologie Animaux Company. [email protected]
    2. Centre vétérinaire Vilazoo, Santa Margalida, Majorque
    Images courtoisie des auteurs

    Leishmaniose féline (LFel), résultat de l'infection naturelle du chat par le parasite Leishmania infantum, a été diagnostiqué pour la première fois dans le monde en Algérie en 1912 (Sergent et al., 1912). Cependant, alors que de nombreux patients atteints de leishmaniose canine (Lcan) ont été enregistrés au cours de ces cent années, le nombre de cas décrits chez les chats a été beaucoup plus petit.

    En Espagne, la première description clinique d'un LFel a été faite en 1933. Dans toute l'Europe, entre 1989 et 2014, seulement 59 cas ont été décrits.

    Les taux de séropositivité estimés dans notre pays sont très variables (de 1,7 à 60%) (Sainz A, 2011), car ils dépendent de facteurs tels que:

    • La zone géographique
    • La technique utilisée
    • Le point de coupure ou le linteau.
    • La performance diagnostique de la technique.
    • Le type d'habitat des chats (intérieur ou extérieur).
    • La saison de l'année au cours de laquelle les échantillons ont été obtenus (incidence et prévalence plus élevées dans les échantillons prélevés pendant les périodes d'activité du vecteur selon certains auteurs).

    Mais, en général, les valeurs de séropositivité pour LFel sont inférieures à celles de Lcan pour la même zone géographique d’endémie.

    Les chats vivant dans des zones d'endémie sont généralement exposés au parasite, mais la plupart des animaux domestiques félins vivent à l'intérieur, de sorte que le risque d'exposition diminue considérablement.

    En Espagne, comme dans le reste de l'Europe, L. infantum c'est à ce jour le seul type de Leishmania Isolé chez les chats. Il n'y a pas de différence génétique ou phénotypique entre les souches isolées chez le chien et celles isolées chez les espèces félines, le zymodème MON-1 étant le plus fréquent (Pennisi et Solano, 2013a).

    LFel est une maladie transmise aux chats dans toute l'Europe par Phlébotome spp. C'est le même vecteur qui transmet LCan et la leishmaniose humaine (LHum). À son tour, le xénodiagnostic a déjà démontré que Phlébotome être infecté par L. infantum après avoir mangé du sang de chats naturellement infectés (Maroli et al., 2007). Il reste à préciser le rôle que les chats (réservoir alternatif aux chiens par rapport aux hôtes accidentels) peuvent jouer dans l'épidémiologie de la leishmaniose dans les zones d'endémie.

    Parmi toutes les études sur la séroprévalence de LFel réalisées au cours des dix dernières années en Espagne (tableau 1), le plus récent a été mis au point à Madrid, analysant selon la technique IFI 346 chats errants (Mirï et al., 2014). Les résultats fournissent une séroprévalence de 3,2% (11/346). Mais aucun chat positif n'a pu être trouvé en utilisant la technique de PCR dans aucun des échantillons de sang. D’autre part, sur les 11 chats IFI séropositifs pour le VIH, trois étaient également positifs pour la FIV, six à Toxoplasma gondii et aucun à FeLV. Il semble donc que les chats infectés par Toxoplasmaet, dans une moindre mesure, les FIV séropositives, sont plus susceptibles d’être infectés par le virus. L infantum.

    Bien que certaines publications récentes (Pennisi et al., 2013b) indiquent que des enquêtes épidémiologiques indiqueraient que l'infection féline par L. infantum Il pourrait être sous-estimé dans les zones d'endémie, et aucun cas clinique n'a été décrit ou connu dans notre zone géographique (vallée moyenne de l'Èbre), qui est endémique et que, cependant, chez l'espèce canine, la prévalence est variable. , compris entre 2,6% et 20% (Peris et al., 2011).

    Depuis 2007, Maroli a montré que Phlébotome ils pourraient être des vecteurs compétents pour la transmission de l'infection chez le chat lors de l'ingestion de sang d'animaux infectés a accru le souci de déterminer si les chats avec lesquels nous vivons hébergeaient ou non le parasite et ce que cela pourrait signifier pour la santé publique . Dans les zones d'endémie, il peut y avoir des chats infectés, mais seule une très petite partie de ces animaux développent la maladie. Il est très probable que le système immunitaire du chat sera en mesure de contrôler l’infection de ce parasite, soit en l’éliminant, soit en le maintenant dans un état infraclinique chronique. Seulement chez une minorité de chats, probablement avec un système immunitaire compromis, la maladie progresse et des signes cliniques apparaissent.

    Il n’existe aucune étude sur la pathogenèse de LFel, ni sur la réponse immunitaire en cas d’infection par L. infantum chez les chats Il est connu que les titres d’anticorps augmentent dans les deux semaines suivant l’inoculation expérimentale du parasite (IV ou SC), mais aucun signe clinique n’apparaît dans les infections expérimentales et aucune anomalie biopathologique claire n’est détectée, et al., 2013a).

    LFel doit être inclus dans les listes de diagnostics différentiels de divers processus présentant des signes cliniques similaires aux modèles cliniques décrits ci-dessous.

    La forme cutanée du LFel

    Il est le plus fréquent et doit être pris en compte dans le diagnostic différentiel des dermatites nodulaires, érosives-ulcéreuses et allopathiques. Cliniquement, des lésions cutanées et cutanéo-muqueuses peuvent être observées.

    La dermatite nodulaire est l'une des manifestations cutanées les plus fréquentes. Elle se caractérise par des nodules sous-cutanés sous-cutanés non douloureux et est principalement localisée dans la tête (truffes, belle, oreilles, paupières) (figure 1), ainsi qu’à l’avant et à l’arrière (roulements), mais ils peuvent apparaître n'importe où sur le corps (Navarro et al., 2010).

    Figure 1. Nodules cutanés sous-cutanés par L. infantum.

    La dermatite érosive-ulcéreuse est caractérisée par des lésions ulcéreuses en croûte situées sur la tête, le visage et le cou (oreilles, truffes, mâchoire inférieure et paupières), sur des coussinets plantaires (figure 2) ou avec une distribution symétrique bilatérale dans le carpe, les coudes, le tarse ou la tubérosité ischiatique.

    Figure 2. Lésions érosives ulcéreuses sur les coussinets plantaires d'un chat infecté par L. infantum.

    On a également décrit des lésions nodulaires et ulcéreuses au niveau des muqueuses, des lésions cutanéo-muqueuses dans la belle langue (figure 3) les paupières et les narines, ainsi que les vésicules et les nodules hémorragiques situés sur la tête (bord de la truffe et des oreilles).

    Figure 3. Nodules cutanéo-muqueux dans la langue d'un chat infecté par L. infantum.

    Les autres images cutanées, très rares, comprennent les formes allopathiques, la dermatite épidermoïde, la dermatite miliaire et la dermatite papuleuse. Des démangeaisons plus ou moins intenses sont un signe rare, qui n'apparaît que dans moins du tiers des cas de symptomatologie cutanée.

    Les formes oculaires sont également très fréquentes; elles ont été décrites depuis la blépharite, la conjonctivite et la kératite granulomateuses à l’uvéite monolatérale (la lésion oculaire la plus fréquente) et peuvent évoluer en panophtalmie.

    Formes systémiques généralisées

    La propagation généralisée du parasite, résultant en une image systémique viscérale, est une présentation clinique de peu de présentation chez les chats. Mais dans les cas cliniques affectés, il peut s'agir de lésions de la rate, du foie, des reins et des ganglions lymphatiques. Une adénopathie régionale ou généralisée peut être observée, ce qui apparaît dans un pourcentage élevé de cas. L'asthénie et l'anorexie sont parmi les signes systémiques les plus fréquents.

    Pour établir le diagnostic chez un chat suspect, celui-ci doit être effectué de manière exhaustive, avec de nombreux tests.

    1. Examen cytologique d'échantillons de lésions cutanées, de muqueuses et de ganglions lymphatiques hypertrophiés.
    2. Frottis sanguin et moelle osseuse.
    3. Biopsie cutanée pour la coloration conventionnelle (H & E) et l'immunohistochimie.
    4. Quantification des anticorps antileishmania avec les techniques sérologiques développées chez le chat. En cas de forte suspicion et de titres d'anticorps faibles, voire séronégatifs, il est conseillé de recourir à des techniques moléculaires pour exclure la maladie.

    Il est important de considérer que l’utilisation de la sérologie comme test de confirmation de l’infection pourrait sous-estimer le diagnostic de leishmaniose. D'autre part, il ne faut pas oublier qu'il est hautement probable qu'il existe une maladie sous-jacente ou concurrente (FIV, FeLV, allergies, processus auto-immuns, toxoplasmose, néoplasmes, maladies métaboliques). Des tests de laboratoire de base, notamment de numération sanguine, de biochimie, doivent donc être effectués. , analyse d’urine et protéinogramme sérique.

    Des anomalies biopathologiques telles qu'une anémie normocytaire, une anémie normochrome modérée à sévère, une monocytose, une neutrophilie, une lymphopénie ou une pancytopénie, une élévation de l'urée et de la créatinine, une élévation du phosphore et une protéinographie altérée avec hyperglobulinémie peuvent survenir.

    Cependant, certaines altérations biopathologiques telles que la pancytopénie peuvent correspondre à des anomalies dépendant d'autres pathologies concomitantes (FIV, FeLV) ou, en général, à un état de compromis immunologique.

    Elle est réalisée pour confirmer directement la présence d'amastigotes dans des échantillons de peau, des ganglions lymphatiques, de la moelle osseuse ou de tout autre tissu affecté (comme les nodules conjonctivaux et dans l'humeur aqueuse).

    IFI, ELISA, DAT, WB, HAI. L’ELISA est le plus sensible de tous (Penissi et al., 2013).

    Biopsie avec coloration à l'hématoxyline-éosine (H & E) et technique immunohistochimique. Dans l'histologie conventionnelle des lésions cutanées, on peut trouver une dermatite nodulaire à diffuse, histiocytaire avec micro-organismes intracytoplasmiques ou un motif granulomateux superficiel et profond diffus avec fixation dans certains cas. Des schémas de dermatite de l'interface lichénoïde associés à une hyperplasie épidermique, à une spongiose multifocale et à une hyperkératose orthokératotique ont également été décrits.

    En général, différents niveaux d'hyperkératose et d'hyperplasie apparaissent dans l'épiderme présentant des foyers ulcéreux. Pour visualiser la présence d’amastigotes dans les macrophages, il sera souvent nécessaire de réaliser une coloration immunohystochimique spécifique contre L. infantum.

    Une PCR qualitative ou quantitative peut être réalisée. Comme chez l’espèce canine, la PCR effectuée sur des échantillons de ganglions lymphatiques est plus sensible que dans le sang.

    Traitement et prévention

    Il n'y a pas d'étude, chez les espèces félines, ni sur le traitement de choix, ni sur la demi-vie, ni sur la pharmacocinétique des médicaments à base d'allopurinol et de n-méthyl-méglumine. Il n’existe pas non plus de données suffisamment étayées par des preuves scientifiques sur le meilleur protocole thérapeutique possible pour LFel.

    De ce qui a été publié, on peut en déduire que les meilleurs résultats sont obtenus en administrant l'allopurinol à une dose de 10 mg / kg / 12 h ou de 20 mg / kg / 24 h, jusqu'à la guérison clinique. Dans certains cas, la n-méthyl-meglumine à une dose de 5 mg / kg / 24 h ou de 25 mg / cat / 24 h, pendant un mois. La combinaison de l'allopurinol avec la n-méthyl-méglumine n'est pas recommandée en raison de problèmes de toxicité. Il n’existe pas de données sur l’utilisation de la miltéfosine chez le chat.

    Le pronostic est réservé et tout processus ou situation sous-jacent susceptible de compromettre le système immunitaire doit être contrôlé.

    Aucune autre mesure préventive n'est disponible si ce n'est d'éviter l'exposition aux vecteurs, car les répulsifs à base de perméthrine sont toxiques pour les chats. Il n'y a pas non plus d'expérience concernant l'utilisation d'immunomodulateurs ou de vaccins chez les espèces félines.

    1. Dans les zones d'endémie de Lcan, il convient d'étudier le diagnostic des chats présentant des signes cliniques suspects.
    2. Bien que le rôle des chats dans l'épidémiologie de la leishmaniose ne soit pas connu, il peut être considéré comme un réservoir beaucoup moins important que le chien.
    3. Il n'y a pas de bonne corrélation entre les symptômes cliniques et la positivité des résultats avec les techniques sérologiques. Il est conseillé d'utiliser des méthodes de diagnostic complémentaires pour établir le diagnostic définitif.
    4. En ce qui concerne les techniques sérologiques disponibles, les tests ELISA et IFI sont les plus utilisés, mais les chats semblent développer une réponse humorale beaucoup plus faible que les chiens.
    5. Il n’existe aucune preuve scientifique à l’appui de l’utilisation d’un traitement particulier.

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